Jak vypadá špatně znaménko? Co vás může upozornit na nebezpečný pigmentový vývoj

Uvědomujete si, že každé nové znaménko nebo změna na kůži nemusí být jen „něco, co se objevilo“? V České republice se každoročně diagnostikuje přes 2 000 případů melanomu - nejnebezpečnějšího typu rakoviny kůže. A mnoho z nich by mohlo být zachyceno dříve, kdyby lidé věděli, jak vypadá špatně znaménko.

Co je vlastně špatně znaménko?

Špatně znaménko není něco, co se hned pozná jako „černé a nebezpečné“. Je to ten, který se postupně mění, nebo který vypadá jinak než všechny ostatní na vaší kůži. Většina lidí má mezi 10 a 40 znaménky. To je normální. Ale když se jedno z nich začne chovat jinak, je to signál.

Nejčastější chyba? Přehlížet změny. Lidé si říkají: „To už je tam dlouho“, „Nevypadá to špatně“, „Nebolí to“. Ale melanom často nebolí. A nemusí být černý. Může být růžový, fialový, nebo vůbec bez barvy.

Pět znaků, které byste neměli ignorovat

Pravidlo ABCDE je jednoduché, ale účinné. Používají ho dermatologové po celém světě. Když si znaménko prohlédnete pod světlem a zkontrolujete tyto body, zjistíte, jestli je v pořádku:

• A - Asymetrie: Když si představíte čáru přes střed znaménka, obě poloviny se neshodují. Normální znaménko je symetrické jako list lísky.
• B - Okraje: Dobré znaménko má hladké, jasně vymezené okraje. Špatné má rozplývající se, nepravidelné, zubaté nebo rozplývající se okraje - jako kdyby se barva rozlévala do okolní kůže.
• C - Barva: Pokud má znaménko více než dvě barvy - například černou, hnědou, červenou, bílou nebo modrou - je to varovný signál. Skvrna, která se v průběhu týdnů mění od tmavě hnědé na světle šedou, je podezřelá.
• D - Průměr: Většina bezpečných znamének je menší než 6 milimetrů (asi velikost tužky). Pokud je větší, neznamená to automaticky, že je špatné, ale zvýšené riziko. Nejde jen o velikost - ale o rychlý růst.
• E - Evoluce: To je nejdůležitější. Když se znaménko mění - barvou, tvarem, tloušťkou, když začne svědit, krvácet nebo vytvářet šupinky - je to červená značka. Nečekáte, až se změní na „černý plísňový houbík“. Mění se už teď.

Co se děje pod kůží, když znaménko „špatně“ vzniká?

Pigmentové buňky - melanocyty - produkují barvivo, které nám dodává tón kůže. Když jsou v pořádku, vytvářejí rovnoměrně pigmentové skvrny. Ale když se jejich DNA poškodí - například kvůli přílišnému slunci, UV záření z solária nebo genetické predispozici - začnou se nesprávně dělit. Místo aby se vytvořila jedna krásná, symetrická skvrna, vznikne nekontrolovaný shluk buněk, který roste nesprávným směrem. To je začátek melanomu.

Není to náhoda. V Česku je 78 % případů melanomu spojených s intenzivním sluněním v mládí - zejména u lidí, kteří se v dětství spálili. A to i když dnes nechodíte na pláž. Jedna silná spálenina v dětství zvyšuje riziko rakoviny kůže o 50 %.

Co je nejčastější chyba lidí?

Největší chyba je přehlížet změny na místech, která „nikdo nevidí“. Záda, břicho, nohy, kůže pod prsy, mezi prsty u nohou - tam se melanom často rozvíjí. Lidé se dívají jen na obličej nebo ruce. Ale většina smrtelných případů se odehrává na tělech, které se nekontrolují.

Druhá chyba: čekat na „černou skvrnu“. Melanom může být světlý - například amelanotický melanom, který nemá žádný pigment. Vypadá jako malý, nevýrazný pupík, nebo jako jizva, která se nezahojí. Nebo jako červená skvrna, která se zdá být akné, ale nezmizí.

Třetí chyba: „Už jsem to viděl u lékaře, všechno je v pořádku.“ Ale co když se to změnilo za posledních šest měsíců? Dermatologové doporučují kontrolovat si znaménka každých šest měsíců - a to i když jste už jednou byli u lékaře.

Kdy a jak se podívat na znaménko?

Nemusíte mít specializované vybavení. Stačí zrcadlo, dobré světlo a pár minut. Udělejte to po koupeli, když je kůže čistá a vlhká. Připravte si mobil - nafotte každé znaménko, které vás znepokojuje. V příštích měsících se podívejte, jestli se něco změnilo.

Prohlížejte si celé tělo: záda, podpaží, pod prsy, mezi prsty, pod nehty, na hlavě (pokud máte řídké vlasy), i na chodidlech. Pokud máte víc než 50 znamének, nebo máte rodinnou anamnézu rakoviny kůže, stojí za to jít na pravidelnou dermatoskopii - to je neinvazivní vyšetření pomocí speciálního zařízení, které zobrazuje strukturu znaménka pod povrchem kůže.

Co dělat, když si něco všimnete?

Nenechte se zadrhovat strachem. Ne každá změna je rakovina. Ale každá změna si zaslouží kontrolu. Nečekáte na léto. Nečekáte, až se to „větší“ stane. Jděte k dermatologovi do tří týdnů.

Co vám lékař udělá? Nejprve se podívá na znaménko pomocí dermatoskopu - malého zařízení, které jako mikroskop ukazuje detaily, které očí nevidí. Pokud má podezření, vezme si malý vzorek kůže (biopsii) a pošle ho do laboratoře. Výsledek je obvykle za 7-10 dní.

Pokud je to melanom, a je zachycen v rané fázi (méně než 1 mm hluboký), je vyléčitelný v 95 % případů. Pokud se nechá projít, může se rozšířit do lymfatických uzlin a pak do vnitřních orgánů. A tam už léčba není tak jednoduchá.

Co můžete dělat každý den?

Nejlepší prevence je ochrana před sluncem - ne jen na pláži, ale i v městě, v autě, na procházce. Používejte krém s SPF 30 nebo 50 každý den, i když je oblačno. UV záření prochází mrhavými oblaky. V zimě se spálíte i při lyžování - odlesk sněhu zvyšuje expozici o 80 %.

Nejdříve se vyhýbejte soláriím. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) je klasifikovala jako karcinogen 1. třídy - stejně jako tabák. Každé použití solária před 35. rokem života zvyšuje riziko melanomu o 75 %.

A pokud máte světlou kůži, červené vlasy, freky nebo máte v rodině někoho, kdo měl melanom - ještě pečlivěji sledujte svou pleť. Nečekáte, až se něco stane. Kontrolujete to pravidelně. Každý měsíc. Jako si čtete zprávy nebo kontrolujete telefon.

Co když jste už měli melanom?

Pokud jste někdy měli melanom, ještě více záleží na vaší pravidelné péči. Doporučuje se kontrolovat kůži každých 3-6 měsíců u dermatologa. A každý den si dělat vlastní kontrolu. Většina recidiv se objeví v prvních dvou letech po operaci. A zase - často na místech, která si nikdo nevšímá: pod paží, na zadní straně lýtk, pod prsy, na špičkách prstů.

Nezapomínejte: rakovina kůže není „stará ženská nemoc“. Věk při diagnóze melanomu se průměrně pohybuje kolem 55 let, ale v posledních letech se zvyšuje počet případů u lidí ve 20. a 30. letech. Významná část případů se objevuje u lidí, kteří nikdy nebyli na slunci - ale měli spáleniny v dětství.

Co se stane, když to ignorujete?

Představte si, že jste si všimli znaménka, které se trochu zvětšilo, a řekli jste si: „To se zase zvětší, když se budu opalovat.“ Nebo: „Je to jen výraznější freka.“

Potom za rok je znaménko dva krát větší. A za další rok se začne krvácet. A teprve teď jste na lékaři. A lékař říká: „Je to už 4 mm hluboký. Měli byste být u nás už před dvěma lety.“

Ten den, kdy jste se rozhodli, že „to se podíváte později“, může být ten, který změní váš život navždy.